Abstract： 目的 探讨妊娠期肝内胆汁瘀积症(ICP)血脂变化的特点及其临床意义.方法 收集74例妊娠晚期ICP患者和71例正常孕妇空腹血清,测定其血脂和载脂蛋白,进行比较;并观察ICP血脂变化与肝功能异常、母婴并发症及妊娠结局的关系.结果 (1)ICP组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白及载脂蛋白B分别为(7.3±1.6)、(4.4±1.6)、(3.9±1.8)、(2.0±0.8)和(1.7±0.3)mmol/L,显著高于正常妊娠组(5.9±1.0、3.4±1.6、2.9±1.0、1.6±0.8)和(1.0±0.3)mmol/L,(P均＜0.05),高密度脂蛋白为(1.2±0.5)mmol/L, 显著低于正常妊娠组(1.6±0.4)mmol/L, (P＜0.05);(2)如将95%正常妊娠妇女血脂数值作为正常值范围,把ICP病例分成血脂正常和异常组,则ICP中血脂异常组丙氨酸转氨酶和碱性磷酸酶水平(190.3±157.5和334.4±147.4)u/L高于血脂正常组(129.9±107.1)和(281.6±102.9)u/L,(P＜0.05),其羊水污染、胎儿窘迫、早产及新生儿并发症发生率显著增高,产后出血及围产儿死亡亦有增多的趋势.结论 ICP患者血脂多有异常,能反映病情的严重性,应做为ICP常规监测指标.