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急性呼吸窘迫综合征病例分析(Ⅱ)

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Journal Title:
NATIONAL MEDICAL JOURNAL OF CHINA
Issue:
14
DOI:
10.3760/j:issn:0376-2491.2001.14.024
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Abstract: @@急性呼吸窘迫综合征病例分析(Ⅰ)的正确答案见下表。 答案分析:1.在某些情况下,除E之外的其他所有选择均可以接受。气管插管后进行持续气道正压(CPAP)是错误的选择,这是因为患者有急性呼吸性酸中毒。插管时需要镇静,在这种情况下CPAP不能提供充分的通气支持。其他所有选择都是合理的。只要患者与呼吸机保持协调同步,而且避免出现过高的气道压力,容量辅助/控制通气和压力控制通气的效果相同。对于那些保留自主呼吸的患者,高水平的压力支持通气也是合理的通气策略。在某些情况下,间歇指令通气可能是唯一能够保证人机同步,同时提供充分通气支持的通气模式。最近,Antonelli及其同事发现,对于中度ARDS患者可以尝试通过加压面罩进行BiPAP。

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