Abstract： 目的探讨鼻咽癌放疗后并发视神经视网膜病变患者的临床特征.方法对34例(68只眼)鼻咽癌放疗后出现视功能障碍及眼底病变的患者进行视力、眼底、荧光眼底血管造影(FFA)及视野检查.结果眼底病变分视乳头型和视网膜型.视乳头型以视乳头水肿或苍白萎缩为主;视网膜型以视网膜棉绒样斑、出血、血管异常或黄斑病变为主.34例患者中,65.7%(22/34)在放疗后3年内出现视功能障碍及眼底病变.FFA检查:88.1%(59/67)的患眼视乳头有缺血影像,65.7%(44/67)的患眼黄斑拱环缺损,79.1%(53/67)的患眼有微动脉瘤,53.7%(36/67)的患眼出现视网膜内毛细血管无灌注区等微循环障碍的表现,视野检查伴有象限缺损和不规则暗点.结论鼻咽癌放疗后,首发病变为毛细血管闭塞及微循环障碍,继而小动、静脉闭塞或静脉阻塞,从而导致视乳头、黄斑及视网膜慢性缺血缺氧.视神经萎缩、黄斑缺血或新生血管膜导致玻璃体出血及视网膜脱离是鼻咽癌放疗后致盲的主要原因.