Abstract： 目的 比较子宫腺肌病患者在醋酸亮丙瑞林基础上联合左炔诺孕酮宫内节育系统(曼月乐)或地诺孕素治疗的效果.方法 选取2018年1月至2020年4月于湖北省潜江市妇幼保健院接受治疗的101例确诊为子宫腺肌病患者为研究对象,按随机数字表法分为曼月乐组(51例)与地诺孕素组(50例).2组均给予醋酸亮丙瑞林缓释微球皮下注射,曼月乐组加以曼月乐治疗,地诺孕素组加以地诺孕素治疗.比较2组患者治疗前和治疗3个月后的相关临床指标[子宫内膜厚度、子宫体积、月经失血图(PBAC)评分、中文版COX痛经症状量表(CMSS)评分、血清糖类抗原12-5(CA12-5)、血管内皮生长因子(VEGF)]、性激素[血清促卵泡激素(FSH)、雌二醇、促黄体生成素(LH)]检查结果、性生活质量调查表(SLQQ)评分(得分越高表示性生活满意度越高)和子宫肌瘤/腺肌病症状及健康相关生活质量(UFS-QOL)量表评分以及治疗过程中的不良反应发生情况.结果 治疗3个月后,2组子宫内膜厚度、子宫体积、PBAC评分、CMSS评分、CA12-5、VEGF水平均低于治疗前,且曼月乐组CA12-5、VEGF水平均低于地诺孕素组[(17±5)kU/L比(34±6)kU/L、(134±28)μg/L比(189±35)μg/L](均P<0.05).治疗3个月后,2组患者FSH、雌二醇、LH水平均低于治疗前(均P<0.05),且2组治疗后比较差异均无统计学意义(均P>0.05).治疗6个月后,2组患者SLQQ各维度评分及总分均高于治疗前,且曼月乐组均高于地诺孕素组(均P<0.05);2组患者UFS-QOL量表中症状严重程度评分均低于治疗前,而健康相关生命质量评分均高于治疗前,且曼月乐组健康相关生命质量评分高于地诺孕素组(均P<0.05).曼月乐组总不良反应发生率高于地诺孕素组[33.3％(17/51)比16.0％(8/50)](P<0.05).结论 在醋酸亮丙瑞林基础上联合曼月乐或地诺孕素治疗子宫腺肌病患者均可有效缓解患者症状体征,在一定程度上降低患者卵巢功能,而前者在改善CA12-5、VEGF水平,提高性生活满意度及生活质量方面更优,但不良反应更多,临床可根据实际情况进行选择.