Abstract： 目的 探讨冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)患者血浆神经调节蛋白4(NRG4)水平与冠状动脉病变程度(以Gensini评分表示)的相关性.方法 选取2021年6—12月就诊于山西医科大学第二医院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者105例为冠心病组,按Gensini评分三分位数分为G1组(<15分,n=35)、G2组(15～40分,n=38)、G3组(>40分,n=32)3个亚组.另外,选取同时期于山西医科大学第二医院行冠状动脉造影结果 正常的34例患者为对照组.收集入组人群一般临床资料,酶联免疫吸附试验法检测血浆NRG4水平.分析Gensini评分与各指标的相关性、冠状动脉病变程度的影响因素和血浆NRG4水平对冠心病的预测价值.结果 冠心病组血浆NRG4水平低于对照组[(7.2±1.4)μg/L比(8.1±1.1)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05).冠心病组各亚组间血浆NRG4水平:G3组[(6.5±1.4)μg/L]<G2组[(7.2±1.3)μg/L]<G1组[(7.8±1.3)μg/L],组间两两比较差异均有统计学意义(均P<0.05).Spearman相关性分析结果 显示血浆NRG4、左心室射血分数(LVEF)与Gensini评分呈负相关,空腹血糖与Gensini评分呈正相关(均P<0.05).多元有序Logistic回归分析结果 显示,男性、年龄、LVEF、NRG4是冠状动脉病变程度的独立影响因素(均P<0.05).血浆NRG4预测冠心病的曲线下面积(AUC)为0.702,最佳截断值为7.693μg/L,敏感度、特异度分别为68.6％、73.5％.空腹血糖预测冠心病的AUC为0.755,最佳截断值为4.9 mmol/L,敏感度、特异度分别为67.6％、76.5％.二者联合预测冠心病的AUC为0.813.结论 冠心病患者血浆NRG4水平较低,且随着冠状动脉病变程度的加重,NRG4水平逐渐降低.NRG4是冠状动脉病变程度的独立影响因素,与冠状动脉病变程度有一定的相关性.