Abstract： @@ 患儿男,岁.因反复发热40余天,进行性全身浮肿、腹胀伴面色苍白2周入院.患儿开始无明显诱因出现发热,体温最高达38.5℃,热型不规则,无寒战,伴轻微咳嗽,在当地医院以"上呼吸道感染"给予抗感染治疗(具体不详),效果不佳,仍反复发热.2周前自双睑开始逐渐出现全身水肿、腹胀、面色苍白,伴有气促等表现.查血常规示:白细胞 18.8×109/L,中性粒细胞 0.54,血红蛋白 86 g/L;血沉 50 mm/1 h;补体C3、C4正常;尿常规示:蛋白(+),红细胞(+);胸部X线摄片正常;腹部B超示:双肾增大、肿胀,肝、胆、脾、胰、膀胱未见异常;腹部CT示:双肾弥漫性增大(图1),原因待定.伴胸腔、腹腔少量积液.按"肾炎"诊断给予抗感染、利尿等治疗,病情加重,遂转入我院.体检: 37.4℃, 106次/min, 30次/min,P 136/82 mmHg,体重16 kg.神志清楚、精神差.全身皮肤无黄染及皮疹,无出血点.可见中度弥漫性水肿,以颜面部及双下肢为重,为非凹陷性.