Abstract： 尾状叶是肝脏的背段,被数支重要血管围绕,它的后方是下腔静脉,下方是肝蒂,上方是三支肝静脉汇合部,尾状叶以半环状环抱肝后段下腔静脉.特殊的解剖位置使尾状叶切除术在技术上非常具有挑战性.在外科学文献中,尾状叶切除术有4种手术入路:(1)左侧入路,适用于位于Spigle叶的较小肿瘤的切除,或准备联合左侧肝叶切除的尾状叶切除术;(2)右侧入路,适用于位于尾状突的肿瘤的切除,或者准备联合右侧肝叶切除的尾状叶切除术,通常为联合右半肝切除;(3)双侧入路,即左侧入路与右侧入路的联合使用,实际上多数尾状叶肿瘤的切除都需要通过左、右两侧进行分离和显露;(4)正中入路(经肝中裂入路),适用于与主肝静脉紧密相邻的尾状叶肿瘤的切除;当肿瘤体积巨大,与下腔静脉紧密相连,肝脏无法向两侧翻转,以及需要最大限度保留非肿瘤肝组织时,亦适合采用此入路.