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Ⅲ期矽肺并发疑似痰菌阴性肺结核62例临床观察
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- Author:
- No author available
- Issue:
- 3
- DOI:
- 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2016.03.016
- Key Word:
- 矽肺结核;痰;抗生素类,抗结核
Abstract： 目的 探讨Ⅲ期矽肺并发疑似痰菌阴性肺结核患者,早期应用诊断性抗结核治疗的临床疗效.方法 将62例Ⅲ期矽肺合并疑似痰菌阴性肺结核患者分为抗结核治疗组(31例)和常规治疗组(31例).常规治疗组采用常规治疗方法;抗结核治疗组在常规治疗组基础上,加用抗结核药物,进行诊断性抗结核治疗3月.比较两组全身症状及呼吸道症状的改善情况、实验室检查指标包括血沉、血腺苷脱氨酶(ADA)、痰结核杆菌-DNA(TB-DNA)、结核菌素试验(PPD)、结核感染T细胞检测(T-spot)及结核抗体以及影像学变化.结果 经治疗后,抗结核治疗组总体有效率为82.1％、常规治疗组总体有效率为48.3％,抗结核治疗组治疗后总体有效率明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后常规治疗组和抗结核治疗组患者的乏力低热、咳嗽气促、咯血积分均明显低于治疗前,治疗后抗结核治疗组、咳嗽气促、咯血积分明显低于治疗后常规治疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后抗结核治疗组的血沉及ADA均较治疗后常规治疗组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);与治疗后常规治疗组比较,治疗后抗结核治疗组的痰TB-DNA及T-spot明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05);在治疗1、3个月后,抗结核治疗组影像学吸收好转率分别为39.3％,75％,明显高于常规治疗组(明显吸收好转率16.1％,轻度吸收好转率24.1％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于高度怀疑合并菌阴肺结核的Ⅲ期矽肺患者,早期行诊断性抗结核治疗,可有效改善患者的症状,增加治愈率.
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