Abstract： @@ 支气管结核(EBTB)在肺结核病人中不少见，然而全身化疗伴雾化吸入抗结核药物疗效欠佳。我们观察了辅以纤维支气管镜(纤支镜)介入治疗支气管结核的疗效。现报告如下： 对象与方法 237例经纤支镜确诊的支气管结核患者，男55例，女182例，男∶女1∶3.3，年龄18～49(28±17)岁。其中浸润型肺结核185例，慢性纤维空洞型肺结核42例，咳嗽原因待查10例，出现症状到确诊时间2～12个月不等［(7.4±3.2)月］。最常见症状体征为刺激性干咳171例(72.2%)，局部干音161例(67.9%)。合并肺不张126例，张力性空洞43例，胸部X线未见异常10例，气管、支气管断层发现狭窄或堵塞191例，痰菌阳性141例。根据美国胸科协会［1］气促评级，本组患者0级21例，1级124例，2级43例，3级44例，4级5例。 所有病例经2周以上的抗结核及抗炎治疗后，经纤支镜检查行支气管活检、刷检和支气管肺泡冲洗，治疗前后观察对比。确诊后的病例镜下分型［2］为溃疡坏死型148例，肉芽增殖型89例，随机分成治疗组(105例)和对照组(132例)，两组病例年龄、性别及病变均具可比性。治疗组在常规抗结核化疗(2 HRZS或E/10 HRE)及每日高流量氧气雾化吸入异烟肼(H)0.2 g、链霉素(S)0.5 g外，每周经纤支镜对病变部位行支气管冲洗，钳夹清除坏死组织，并用NM-3K针沿病灶边缘行粘膜下多点注射H 0.2 g、S 0.5g治疗1～2次。对照组仅采用常规和雾化治疗，2个月为一疗程。治疗前后观察对比，治疗后一年内定期复查追踪。复发标准：经治疗后病变再度恶化(如重新长出干酪坏死物或肉芽再生)并向瘢痕狭窄发展，管腔狭窄加重，内径<原2/3。 统计学处理：采用t检验进行分析。