Abstract： 患者男，65岁，因突发持续性胸骨后憋痛3 h于2015年4月9日就诊。入院检查：血压103/60 mmHg （1 mmHg=0.133 kPa），发育正常，营养中等，急性痛苦面容，口唇无发绀，心前区无隆起，心率60次/min，心律不齐，心音有力，心脏各瓣膜区无杂音，心前区无震颤。心电图检查示：窦性心率不齐，Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段抬高0.1 mV，Ⅴ导联ST段抬高0.1 mV，考虑急性心肌梗死（下壁、后壁）。心脏彩超检查心内结构未见异常。实验室检查：动脉血气分析示氧分压53 mmHg，氧饱和度88%。临床为排除肺栓塞而行CT肺动脉成像（CTPA）检查。2015年4月15日行冠状动脉造影检查示：左主干未见异常，左前降支近段轻度狭窄，左回旋支中段弥漫性重度狭窄，局部几近闭塞，狭窄程度99%，右冠状动脉远段弥漫性狭窄，最大狭窄90%。