Abstract： @@ 例1 女，31岁。体检发现纵隔肿物10年，明显增大2年。实验室检查：血沉164 mm/1 h。CT检查示右中纵隔有一边缘光滑的肿物，大小为7 cm×8 cm×10 cm其内可见多个低密度区。MRI检查示右上纵隔肿物以等T1、长T2信号为主，其内有多发小片状长T1、更长T2信号及少数小圆点状低信号影；肿物边界清晰，上部由胸腔入口达颈根部水平，并从前方包绕气管，使其左移（图1，2）。钆喷替酸葡甲胺（Gd-DTPA）增强扫描示肿物明显强化，其间有片状、裂隙状或条状及少数圆点状非强化区。手术见肿物旁有17个大小不等的、直径在2.5 cm以内的淋巴结。病理诊断：透明血管和浆细胞肉芽肿混合型巨大淋巴结增生症，以多中心型可能性大。患者出院后一般情况好，次年复查胸片未见异常。手术4年后因感冒后感觉气短，摄胸片检查再次发现右上纵隔肿物，体检颈部可触及数个肿大淋巴结。CT增强扫描见右上纵隔类圆形软组织密度肿块，边界清楚，上腔静脉向后推移，肿块呈中等强化。MRI示右上纵隔有一4.5 cm×4.8 cm×7.0 cm大小的、以等T1、长T2信号为主的肿块，信号明显不均。肿物上部部分包绕无名动脉。注射Gd-DTPA后病灶强化明显，其间可见片状未强化区和条状低信号影。手术切除纵隔肿块及颈部肿大淋巴结，病理诊断同前。