Abstract： 目的 探讨子宫富于细胞平滑肌瘤中肥大细胞增加的机制.方法 采用双重免疫组化染色法,检测30例子宫富于细胞平滑肌瘤(观察组)、30例普通型平滑肌瘤(对照组)和15例子宫平滑肌肉瘤(肉瘤组)患者瘤组织肥大细胞中增殖抗原Ki-67的表达,同时检测肥大细胞和平滑肌瘤细胞中趋化因子正常T细胞表达和分泌的活性调节蛋白(RANTES)、Eotaxin、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和转化生长因子β(TGF-β)的表达.结果 3组患者子宫平滑肌瘤组织中,肥大细胞基本未见Ki-67的表达.观察组RANTES、Eotaxin和TGF-β的阳性表达率分别为78%、89%、91%,而在对照组和肉瘤组中其阳性表达率分别为60%、81%、86%和39%、44%、59%,观察组中3种趋化因子的表达均较对照组和肉瘤组明显升高,差异均有统计学意义(P＜0.01).其中,RANTES和Eotaxin的阳性表达率均与肥大细胞数量呈正相关关系(r=0.655,0.543,P＜0.01).而在3组瘤组织中,均未见MCP-1的表达.结论 子宫富于细胞平滑肌瘤中肥大细胞数量的增加,主要是由于肥大细胞向肿瘤局部募集所致.肥大细胞的局部募集与平滑肌瘤细胞分泌的RANTES和Eotaxin有关,而与TGF-β和MCP-1无关.