Abstract： 目的探讨巨大胎儿发生率的变化趋势以及发生的相关因素.方法以1970年1月至1999年12月分娩的84 883例新生儿为研究对象,分别统计巨大胎儿(体重≥4 000 g)的发生率、平均出生体重、特大胎儿(体重≥4 500 g)所占比例,孕龄分布、剖宫产及阴道手术助产率、发生巨大胎儿的相关因素.结果 1970年至1979年、1980年至1989年及1990年至1999年3个阶段的巨大胎儿发生率分别为2.6%、6.9%和13.2%(P<0.01);剖宫产率分别为2.3%、28.9%和45.3%(P<0.01);阴道手术助产率分别为14.7%、35.6%、4.8%,经阴道分娩肩难产发生率为4.3%、5.0%、1.7%,而剖宫产孕妇无此并发症发生.特大胎儿所占比例分别为9.4%、11.2%、 16.2%(P<0.01).3个阶段巨大胎儿平均出生体重分别为(4 220±250) g、(4 223±146) g和(4 253±250) g.孕妇的身高、体重、腹围、糖尿病性巨大胎儿的变化均有统计学意义.结论 30年来,烟台市区的巨大胎儿发生率、平均出生体重、特大胎儿所占比例及剖宫产率呈增加趋势.巨大胎儿的发生与孕妇的身高、营养状况、体重、妊娠期糖尿病、孕周等因素有关.巨大胎儿的分娩方式以剖宫产为相对安全.