Abstract： @@ 对自发性脾破裂误诊1例分析如下.1 病历摘要男,30岁.4 d前无明显诱因感左上腹胀痛,疼痛呈持续性隐痛阵发性加剧向左腰部放射,伴发热、恶心,院外治疗无好转而就诊.查体:T 38 ℃,P 84次/min,R 22次/min,BP 120/72 mm Hg.呈急性疼痛病容,皮肤弹性稍差.腹部平软,无腹壁静脉曲张,未见胃肠蠕动波,腹式呼吸存在.左腰腹部压痛(+),反跳痛(-),肝脏剑下2 cm,右肋下1 cm,表面光滑,质软,无压痛.脾、双肾未触及.腹部移动性浊音(-),肠鸣音3次/min.血液分析:WBC 13.3×109/L,N 0.092,RBC 3.98×1012/L,Hb 12.8 g/L,HCT 0.359,PLT 106×109/L,PDW 18.5 fl,血淀粉酶123 U/L,尿淀粉酶1 100 U/L.腹部B超报告:胰腺显示不清,肝、脾无异常发现.腹部X线透视报告:无异常发现.患者生长于原籍,否认传染病及外伤史.