Abstract： @@流行病学资料表明，体重指数(BMI)大于35kg/m2的人中有15% ～25%患糖尿病(DM)，2型糖尿病患者中80%的人有肥胖，心血管病患者中70%的人有肥胖伴胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)、高脂血症、高血压等。肥胖加重或恶化糖代谢紊乱，其主要机制是：肥胖患者存在明显的IR，多呈高胰岛素血症，胰岛素升高程度与肥胖成一定的正相关，且可随体重减轻而降低，尤其是腹型肥胖者的内脏脂肪堆积与IR关系更为密切。肥胖导致IR的机制不十分明确，近年来发现高游离脂肪酸和肿瘤坏死因子α(TNF-α)是肥胖致IR的主要因素［1，2］。肥胖—IR—DM可能是肥胖所致糖耐量异常的三个环节，其中IR是一个重要的中间环节。