Abstract： 马里兰急诊医学必知(Maryland Emergency Medicine Pearls)对乙酰氨基酚中毒-什么时候需要考虑肝移植?Fermin Barrueto如果你的工作在地方医院,接诊一个乙酰氨基酚过量的患者,将患者转移至上级医疗中心的标准之一是King College标准.下面资料来源于mdcalc.com-http://www.mdcalc.com/kings-college-criteria-for-acetaminophen-toxicity/每一个指标有一个分数,可以用来判断严重中毒和需要移植的预后.乳酸和磷是新的已修改后的指标.糖原的形成需要磷.如果肝脏受伤,如有愈合倾向,磷会低;如果肝脏受伤而无法自我修复时,磷会高.这种单一的检查是一个很好的预测预后的指标.早期液体复苏4h后,乳酸＞ 3.5 mg/dL (0.39 mmol/L).在液体复苏12h后,pH＜ 7.30或乳酸＞3 mg/dL (0.33 mmol/L);INR＞6.5(PTT＞100 s);肌酐＞3.4 mg/dL (300 μmol/L);48 h后磷＞ 3.75 mg/dL(1.2 mmol/L)