Significance of changes of serum heat shock protein 70 levels in patients with traumatic brain injury and acute gastrointestinal injury
- Author:
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- Journal Title:
- World Chinese Journal of Digestology
- Issue:
- 7
- DOI:
- 10.11569/wcjd.v29.i7.372
- Key Word:
- 创伤性颅脑外伤;胃肠功能;急性损伤;热休克蛋白70;疾病发展进程;诊断效能
Abstract： 背景 目前多数研究者们认为在胃肠功能受损时,血清HSP70具有较高的敏感性,为早期肠缺血的敏感指标,但血清中热休克蛋白70(HSP70)在创伤性颅脑外伤(traumatic head injury,TBI)患者的胃肠功能评估中的研究较少,值得进一步研究.目的 探究TBI合并急性胃肠功能损伤(acute gastrointestinal impairment,AGI)患者HSP70水平的变化及意义.方法 选取2019-03/2020-10期间天津医科大学总医院重症监护病房就诊并住院的TBI合并AGI患者133例作为研究对象,按照改良Glasgow昏迷评分法并结合创伤性颅脑损伤临床分型标准,将研究对象分为轻型63例,中型32例,重型38例;按照AGI分级标准,将研究对象分为AGI Ⅰ级68例,AGI Ⅱ级37例,AGI Ⅲ级17例,AGI Ⅳ级11例.另选取50例于我院进行常规体检的无颅脑外伤病史、各系统基础疾病者作为对照组.比较不同脑外伤程度及不同AGI分级患者与对照组血清中HSP70水平,并分析TBI合并AGI患者血清HSP70水平与脑损伤程度、AGI分级的相关性,同时分析其单独诊断TBI合并AGI的诊断效能.结果 入院当天,随着脑损伤程度的加重,血清HSP70水平也逐渐升高,且各型HSP70水平均显著高于对照组患者,而随着AGI分级的提高,血清HSP70水平也逐渐升高,且各分级HSP70水平均显著高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);入院第3天,各型血清HSP70水平较入院当天数值明显降低,但数值仍高于对照组患者,而各分级血清HSP70水平较入院当天数值明显降低,但数值仍高于对照组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05);Pearson检验发现,TBI合并AGI患者血清HSP70水平与脑损伤程度、AGI分级均呈显著正相关(rs= 0.802、0.836,P＜0.01);ROC曲线显示,血清HSP70诊断TBI合并AGI的试验准确性较高,AUC为0.803,95％CI为0.720-0.872.当最佳截断值为258.50 ng/L时,敏感度为80.94％,特异度为87.93％,约登指数为0.501.结论 HSP70在TBI合并AGI患者血清中的表达显著上调,可能与疾病发展进程有关,对TBI合并AGI有较高的诊断价值.
- [1]张秉欣,吴建浓,冯丹丹,等.重症患者肠屏障功能检测指标的研究进展[J].2017,(13).
- [2]曾志刚,张红艳.热休克蛋白70对严重烧伤等应激状态下胃肠黏膜的保护机制[J].2013,(10).
- [3]郭秋霞.老年心力衰竭合并细菌性肺炎患者血清氨基末端脑钠肽原、热休克蛋白、降钙素原水平的变化及意义[J].2017,(15).
- [4]邵雪非,程世翔,涂悦,等.Ghrelin对大鼠创伤性脑损伤后胃肠功能的影响[J].2018,(4).
- [5]葛唱,王怀立,范晓蕾,等.肠脂肪酸结合蛋白在脑外伤合并胃肠功能损伤患儿血清中的变化及意义[J].2019,(2).
- [6]任艳晶,郝占寅,陈艳红.126例车祸伤存活患者创伤后成长状况及相关因素调查分析[J].2017,(10).
- [7]黎宁君,隋明亮,吴长江,等.严重创伤患者早期肠黏膜屏障功能检测的临床意义[J].2017,(8).
- [8]杨波,杜利君,魏剑林,等.幽门螺杆菌细胞毒素相关蛋白A、热休克蛋白60和细胞空泡毒素与慢性胃炎患者胃粘膜病理变化的关系[J].2018,(7).
- [9]马晓春.欧洲危重病学会（2012）急性胃肠损伤共识解读[J].2013,(3).
- [10]杜会博,张立民,靳国印.内毒素休克引起多器官损伤发病机制研究进展[J].2019,(6).
- [11]娜日罕,周红,董莉.热休克蛋白70检测在急性心肌梗死诊断及治疗中的意义[J].2019,(10).
- [12]包龙,徐峰,凌伟华,等.创伤性颅脑损伤患者：急性胃肠损伤与营养支持--基于欧洲危重病医学会关于急性胃肠损伤定义及处理指南的思考[J].2013,(9).
- [13]Guo C,Sun HS,Feng ZP,etc.Chronic hypoxia stress-induced differential modulation of heat-shock protein 70 and presynaptic proteins.[J].2007,100(1).
- [14]Zaiter, Samantha S.,Huo, Yuantao,Tiew, Fong Y.,etc.Designing de Novo Small Molecules That Control Heat Shock Protein 70 (Hsp70) and Heat Shock Organizing Protein (HOP) within the Chaperone Protein-Folding Machinery[J].2019,62(2).
- [15]景红.重症TBI患者的临床数据及生理学特征的临床应用价值[J].2019,(11).
- [16]Roberts, Jane L.,Tavallai, Mehrad,Nourbakhsh, Aida,etc.GRP78/Dna K Is a Target for Nexavar/Stivarga/Votrient in the Treatment of Human Malignancies, Viral Infections and Bacterial Diseases[J].2015,230(10).
- [17]Hirofumi Inoue,Shunji Hasegawa,Madoka Kajimoto,etc.Traumatic head injury mimicking acute encephalopathy with biphasic seizures and late reduced diffusion[J].2014,56(5).
- [18]杨海娜,秦超,叶艳.热休克蛋白70和肠型脂肪酸结合蛋白在重症肺炎合并胃肠功能障碍患者血清中的表达及其意义[J].2020,(3).
- [19]余文雯,鲍秀琦,孙华,等.热休克蛋白70对神经炎症的调节作用[J].2015,(8).