Abstract： 目的 探讨急性下消化道出血的临床特征及急诊肠镜诊断策略.方法 选择2014-01/2017-12绍兴市中心医院接诊的210例急性下消化道出血患者为研究对象,分析急性下消化道出血的临床特征;将210例患者按肠道准备方式分为清洁灌肠组169例、口服泻药组41例,分析不同肠道清洁度对急诊肠镜诊断的影响.结果 210例患者中男女比例为1.50∶1;老年、中年、青年患者分别占45.71％(96/210)、29.05％(61/210)、25.24％(53/210).隐性失血10.48％,显性失血89.52％;出血方式以黑便、鲜红色血便、暗红色血便最为常见,出血病因以肠道炎症或感染发病最为常见,占35.71％,其次为结直肠息肉,占20.95％.老年组中发病以结直肠癌、肠道炎症或感染、结直肠息肉为主.中年组以肠道炎症或感染、结直肠息肉、结直肠癌为主.青年组以肠道炎症或感染、结直肠息肉、血管病变为主,清洁灌肠组中肠道清洁度优良率低于口服泻药组,差异具有统计学意义(P＜0.05),清洁度优、良、差的肠镜诊断准确率为91.04％(61/67)、80.85％(38/47)、52.42％(65/124),清洁度优、良时肠道诊断符合率均高于清洁度差,差异具有统计学意义(P＜0.05),清洁度优时肠道诊断符合率与清洁度良比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 急性下消化道出血在男性中常见,老年人为多发人群,病因多为肠道炎症、结直肠息肉,不同年龄段出血病因存在一定的差异;出血多以黑便、鲜红色血便、暗红色血便为主;肠道清洁度优能提高急诊肠镜的诊断率,而口服泻药肠道清洁度优于清洁灌肠,临床在患者血流动力学稳定的基础上,应尽可能以口服泻药实施肠道准备,以提高诊断符合率.