Effect of Oxymatrine on chronic hepatitis B: an analysis of 312 cases
- Author:
- No author available
- Journal Title:
- WORLD CHINESE JOURNAL OF DIGESTOLOGY
- Issue:
- 3
- DOI:
- 10.3969/j.issn.1009-3079.2005.03.011
- Key Word:
- 苦参素;拉米夫定;慢性乙型肝炎;应答
Abstract： 目的:探讨苦参素治疗慢性乙型肝炎的疗效、安全性及影响应答反应的相关因素.方法:采取回顾性分析方法,对203例单独接受苦参素治疗与109例接受苦参素联合拉米夫定治疗的慢性乙型肝炎患者的临床资料进行回顾性分析,观察应答反应情况及影响应答反应的相关因素.结果:312例患者完全应答率(CR)为36.5%,持续应答(SR)率32.4%;恶化率8.0%;基线ALT＜1334nkat/L、1 334 nkat/L≤ALT＜3 335 nkat/L、3 335 nkat/L≤ALT＜6 670nkat/L及ALT≥6 670nkat/L的患者CR和SR分别为21.4%,33.8%,39.7%及59.5%和14.3%,31.6%,38.5%及47.6%(P=0.0 012和0.0 027);HBVDNA＜108copies/L、108copies/L≤HBVDNA≤1011copies/L及HBVDNA＞1011 copies/L的患者完全应答和持续应答率分别为57.9%,37.4%及26.5%和50.0%,28.9%及8.2%(P=0.0 262和0.0 070);苦参素治疗乙肝疗程以6 mo时应答反应率最高,延长疗程应答率进一步提高有限;联合拉米夫定治疗的患者完全应答和持续应答率分别为46.8%和41.3%高于单用苦参素的31.0%和27.6%(P=0.0 048和0.0 020),而恶化病例发生率明显低于单用苦参素组(11.3% vs 1.8%,P=0.0 009).结论:苦参素治疗慢性乙型肝炎有肯定的疗效,应答反应随基线ALT水平的升高而升高,而与治疗前HBVDNA水平呈负相关;苦参素单用治疗乙肝部分病例可发生病情恶化,联合拉米夫定治疗可提高应答反应率并降低恶化病例的发生率.
- [1]陈燕熙,茅佰元,江建华,等.氧化苦参碱治疗慢性乙型病毒性肝炎疗效及其与HBV负荷的关系探讨[J].2002,(5).
- [2]季瑜,唐家槐.苦参素缓解拉米夫定停药反跳效果观察[J].2004,(6).
- [3]张学武,周敏,胡国启.拉米夫定联合博尔泰力治疗慢性乙型肝炎临床研究[J].2001,(3).
- [4]于岩岩,斯崇文,曾争,等.苦参素制剂治疗慢性乙型肝炎的临床试验[J].2001,(12).
- [5]周和龙,杨小铭,何生松,等.拉米夫定单独或联合苦参素治疗慢性乙型肝炎[J].2003,(12).
- [6]Lun-Gen Lu,Min-De Zeng,Yi-Min Mao,etc.Oxymatrine therapy for chronic hepatitis B: A randomized double-blind and placebo- controlled multi- center trial[J].2003,(11).
- [7]李忠,杨丽,张平,等.拉米夫定与苦参素联合序贯治疗慢性乙型肝炎的疗效观察[J].2003,(4).
- [8]张学武,周敏,胡国启.博尔泰力治疗乙型肝炎活动性肝硬化的临床研究[J].2002,(3).
- [9]高作文,张瑞祺,缪晓辉.苦参素注射液致慢性乙肝患者肝功能损害加重2例[J].2002,(2).
- [10]张学武,周敏,胡国启.博尔泰力治疗拉米夫定耐药性乙型肝炎的临床研究[J].2003,(2).
- [11]于岩岩,王勤环,朱理珉,等.苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床研究[J].2002,(4).
- [12]郭西萍,杜亚平,钟基大,等.干扰素联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].2001,(2).
- [13]Xiao Song Chen,Guo Jun WANG,Xiong Cai,etc.Inhibition of hepatitis B virus by oxymatrine in vivo[J].2001,(1).
- [14]李继强,陈萦晻,曾民德,等.氧化苦参碱抗乙型肝炎病毒的体外实验研究[J].2001,(9).
- [15]邹桂舟,李旭,叶珺,等.苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量的影响[J].2003,(1).
- [16]Lun-Gen Lu,Min-De Zeng,Yi-Min Mao,etc.Inhibitory effect of oxymatrine on serum hepatitis B virus DNA in HBV transgenic mice[J].2004,(8).
- [17]甘建和,朱翔,赵卫峰,等.苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察[J].2001,21(6).
- [18]孙永年,龚守军,黄祝青.苦参素对慢性乙型肝炎血清肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6、白细胞介素-8的影响[J].2003,(10).
- [19]蔡雄,王国俊,瞿瑶,等.苦参素注射液治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析[J].1997,(1).
- [20]方广强,甄中锋.氧化苦参碱联合胸腺肽治疗拉米夫定所致YMDD变异后的慢性乙型肝炎疗效观察[J].2002,(3).
- [21]Xi H,Li L,Dong Y,etc.Effects of oxymatrine on the serum levels of T helper cell 1 and 2 cytokines and the expression of the S gene in hepatitis B virus S gene transgenic mice: a study on the anti-hepatitis B virus mechanism of oxymatrine.[J].2002,17(12).