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Analysis on the characteristics of oral glucose tolerance test of 647 cases with gestational diabetes mellitus

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF PERINATAL MEDICINE
Issue:
2
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1007-9408.2004.02.003
Key Word:
葡糖耐受不良;妊娠并发症;葡糖耐量试验

Abstract: 目的分析妊娠期糖代谢异常孕妇口服葡萄糖耐量试验(oral glucose tolerance test ,OGTT)的特点,探讨OGTT 3 h血糖检测,在妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)和妊娠糖耐量受损(gestational impaired glucose test ,GIGT)诊断中的价值. 方法回顾性收集、分析我院1989年1月至2002年12月647例GDM和2000年1月至2002年12月233例GIGT孕妇的 OGTT血糖特点,以及各点血糖在糖代谢异常孕妇中的诊断价值. 结果 (1) 647例GDM孕妇中,112例因空腹血糖明显异常被确诊为GDM;535例进行了OGTT,49.2%(263/535)的孕妇空腹血糖异常; 90.1%(482/535)的孕妇1 h血糖异常; 64.7%(359/535)的孕妇2 h血糖异常; 仅21.3%(114/535) 的孕妇3 h血糖达到异常,其中,49.1% (56/114) 伴有OGTT其它三项血糖异常,34.2%(39/114)伴有OGTT另外两项异常,19例伴有另外一项异常,即省略OGTT 3 h血糖检测,2.9%(19/647) 的GDM被漏诊为GIGT.(2)233例GIGT中,只有1.72%(4/233) 依靠 OGTT 3 h血糖异常得出诊断.(3)GDM孕妇空腹血糖达异常(≥5.8 mmol/L) 时,59.7%需要胰岛素治疗,高于空腹血糖<5.8 mmol/L需要胰岛素治疗者 (41.6%),P<0.01;50 g葡萄糖负荷试验,1 h血糖≥11.2 mmol/L,75.4%需要胰岛素治疗,明显高于1 h 血糖低于 11.2 mmol/L者(43%),P<0.01. 结论 (1) 减少OGTT 3 h血糖的检测,孕妇中GDM和GIGT漏诊率极低, 97.1% (628/647) 的 GDM 者和 98.2%(229/233) 的 GIGT孕妇仍能得到确诊.所以,在孕期进行OGTT时省略3 h血糖的检测是可行的;(2)确诊GDM时的空腹血糖水平与50 g葡萄糖负荷试验1 h血糖水平与胰岛素治疗存在相关性.

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