Abstract： 目的 分析比较金属与塑料胆管支架治疗胰头癌伴阻塞性黄疸的疗效.方法 40例胰头癌伴阻塞性黄疸患者随机分为2组,内镜下分别置入金属支架和塑料支架.观察术前和术后患者发热、腹痛、腹胀、黄疸、WBC、血淀粉酶、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)、ALT、AST、γ-GT、AKP的变化.结果 所有患者支架置入成功,术后1个月及6个月X线复查,提示支架仍保持原位及良好的扩张状态.术后发热、腹痛、腹胀、黄疸发生率明显降低(P＜0.05),WBC、TB、DB、ALT和AST也明显降低(P＜0.05).金属支架组发热、黄疸的发生率显著低于塑料支架组(P＜0.05),血胆红素、AKP、ALT水平也较塑料支架组显著降低(P＜0.05).但金属支架组术后3 h血淀粉酶升高较塑料支架组明显(P＜0.05).随访6月患者未出现死亡.结论 胆管支架能有效治疗胰腺癌伴阻塞性黄疸,金属支架的疗效显著优于塑料支架,但其术后发生胰腺炎的风险增高.