Abstract: 患者女,51岁。以"咽部异物感1年余,吞咽疼痛6月余"为主诉入院。患者于2016年4月无明显诱因出现吞咽异物感,并逐渐出现吞咽困难,在外院行X线片检查显示间断性食管痉挛,曾按咽炎治疗效果不佳。12月出现明显咽痛,向双耳后放射,进行性加重,伴呛咳、吞咽疼痛,严重影响进食,体重下降约9 kg,按更年期综合征治疗无效。2017年4月于外院行电子鼻咽喉镜检查,发现下咽部肿物,遂来我院就诊。患者既往患有缺铁性贫血10年,无烟酒史。入院查体:生命体征平稳,贫血面容,眼睑苍白,消瘦。实验室检查:血红蛋白76 g/L,红细胞比容0.257 L/L,红细胞平均容积62.8 fl,红细胞平均血红蛋白含量18.6 pg,红细胞平均血红蛋白浓度296 g/L,均低于正常值下限,红细胞分布宽度变异系数为21.2%。CT检查示,环后区占位,向下累及食管入口,向上累及会厌皱襞及左侧梨状隐窝,双侧颈深、颈后三角、环后区及下颌下区多发淋巴结(图1)。内镜检查示,环后区溃疡型肿物,已侵犯食管入口(图2)。病理诊断:下咽鳞状细胞癌。免疫组化:EGFR(+),VEGF(-),P16(+)。原位杂交检测:EBER(-)。临床诊断:下咽癌,侵犯左侧梨状窝、环后区、双侧杓会厌皱襞、左侧室带;双颈Ⅱ区和左颈Ⅲ、Ⅳ区淋巴结转移。按照2010年国际抗癌联盟(the Union for International Against Cancer, UICC)分期系统分期为T3N2cM0,ⅣA期。