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视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤

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Author:
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Journal Title:
Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases
Issue:
11
DOI:
10.3760/cma.j.cn511434-20220505-00271
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Abstract´╝Ü 患儿男,1岁7个月。因家长发现其左眼斜视7个月就诊于暨南大学附属深圳眼科医院。患儿为足月剖腹产,否认眼病家族史和遗传病史,全身检查无异常。眼科检查:双眼视力检查不配合,左眼内斜,双眼眼前节正常。全身麻醉状态下行广角数码视网膜成像系统检查,右眼眼底未见明显异常;左眼后极部灰白色隆起自视盘向颞侧视网膜扇形延伸,视盘边界欠清,隆起灶中间基底部呈灰黑色,表面伴有不同程度的纤维膜附着,牵拉形成视网膜皱褶,累及黄斑,其周边视网膜血管纡曲及白色颗粒弥漫分布(图1A)。眼部B型超声检查,右眼玻璃体腔、球壁无异常回声;左眼视盘颞侧视网膜表面条状强反射,未见明显实质性占位(图1B)。频域光相干断层扫描检查,右眼黄斑区视网膜层间结构清晰;左眼病灶处组织增厚隆起,视网膜层间结构紊乱,表面紧密附着的纤维膜呈强反射信号,其下的椭圆体带和视网膜色素上皮反射信号减弱(图1C)。荧光素眼底血管造影检查,右眼视网膜血管发育未见异常,无透见荧光和荧光素渗漏;左眼早期可见病灶表面及周边部视网膜血管螺旋样扭曲,视网膜毛细血管扩张、荧光素渗漏,晚期病灶内弥漫强荧光素渗漏(图1D,1E)。诊断:左眼视网膜和视网膜色素上皮联合错构瘤,左眼内斜。

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