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白血病造血干细胞移植手术后巨细胞病毒性视网膜炎二例
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- Author:
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- Journal Title:
- Chinese Journal of Ocular Fundus Diseases
- Issue:
- 6
- DOI:
- 10.3760/cma.j.issn.1005-1015.2012.06.023
- Key Word:
- 白血病;造血干细胞移植/副作用;巨细胞病毒视网膜炎/诊断;病例报告
Abstract： 例1 患儿男,5岁.2010年12 月无明显诱因出现咳嗽伴发热于我院儿科就诊.血常规检查显示,白细胞和血小板计数显著升高.再经骨髓穿刺等检查确诊为慢性粒细胞白血病.2011年5月,于我院血液内科行异基因造血干细胞骨髓移植.移植前查供体血清巨细胞病毒(CMV) IgG阳性,受体血清CMV-IgG阴性.移植手术后14d白细胞植活,31d血小板植活.手术后1个月,骨髓穿刺检查未见白血病复发.移植手术后42d,患儿出现发热,查血清中CMV-DNA及非洲淋巴细胞瘤病毒(EBV)-DNA升高,给予静脉滴注更昔洛韦85 mg,1次/12h治疗.用药后11d,因患儿白细胞、血小板计数进行性下降,遂停用更昔洛韦,改用瞵甲酸抗病毒治疗至血病毒DNA转阴.此后血 CMV DNA又反复升高2次,均在应用更昔洛韦治疗后转阴.骨髓移植手术后2个月,查患儿骨髓移植供体细胞嵌合率81.1％,为混合嵌合状态,遂行两次供者淋巴细胞输注.输往后2周复查肝功能正常;血CMV-DNA、EBV-DNA均阴性.输注后3周出现双眼视力下降于我院眼科就诊.眼科检查:右眼视力0.1,左眼视力0.3,均不能矫正.
- [1]王伟伟,叶俊杰.获得性免疫缺陷综合征并发巨细胞病毒性视网膜炎的药物治疗现状和进展[J].2010,(12).
- [2]王保君,郭晓文,杨华,等.巨细胞病毒性视网膜炎与获得性免疫缺陷综合征[J].2002,(2).
- [3]Deplus S,Devergie A,Socie G,etc.Increased incidence of cytomegalovirus retinitis after allogeneic hematopoietic stem cell transplantation.[J].2007,83(1).
- [4]Huynh N,Daniels AB,Kohanim S,etc.Medical treatment for cytomegalovirus retinitis.[J].2011,51(4).
- [5]B S, Costabile.Treatment of cytomegalovirus retinitis with intraocular implants.[J].1998,67(2).