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新型通用型血管腔内介入手术机器人辅助髂动脉支架植入术1例

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Author:
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Journal Title:
Chinese Journal of Surgery
Issue:
4
DOI:
10.3760/cma.j.cn112139-20220825-00368
Key Word:
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Abstract: 患者 男性,60岁,因“双下肢冷感5年,左下肢冷感加重伴间歇性跛行3个月”于2021年11月5日来我院就诊。患者自述步行约10 m后双下肢疲乏,休息后可缓解。既往史:高血压20年,服用琥珀酸美托洛尔和硝苯地平,血压维持于130/85 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)左右。糖尿病20年,胰岛素控制血糖,空腹血糖控制在8 mmol/L;2021年7月诊断为冠心病,行冠状动脉支架植入术,目前病情平稳。体检:双下肢皮肤色泽苍白,小腿可见色素沉着,皮温低,左侧小腿为著;左侧足背动脉、左侧胫后动脉、左侧股动脉搏动未触及,右侧足背动脉搏动可,右侧胫后动脉未触及,右侧股动脉搏动可触及。双下肢感觉功能无明显异常,活动可。双侧桡动脉、颈动脉搏动无明显异常。下肢动脉CT血管造影示:左侧髂总动脉见线样低密度影,累及左侧髂外动脉;双侧股动脉多发软硬斑,局部闭塞,左侧为著。超声心动图示:心脏各房室大小正常;二、三尖瓣少量反流;左心室肌顺应性下降;左心室收缩功能正常。心电图示:正常范围心电图。使用EndoSize软件测量患者髂总动脉直径为12.1 mm,闭塞段长度约34 mm(图1),根据测量的动脉直径和闭塞长度选择术中所用球囊、支架等腔内器械的型号。诊断为:下肢动脉硬化闭塞症(间歇性跛行期);高血压3级(极高危);2型糖尿病;冠状动脉支架植入术后。入院积极完善相关检查,查明无手术禁忌证后于2021年11月7日在新型通用型血管腔内介入手术机器人(图2)的辅助下行下肢动脉造影、髂动脉球囊血管成形术和髂动脉支架植入术。手术获得我院伦理委员会批准(批号:AP-ROBIFA-01),患者签署手术知情同意书。

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