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A multi-center discussion on organ donation from HIV-negative donors with cryptococcus neoformans meningoencephaliti

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Author:
No author available
Journal Title:
Chinese Journal of Organ Transplantation
Issue:
1
DOI:
10.3760/cma.j.cn421203-20220311-00040
Key Word:
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Abstract: 供者  男性,24岁。无慢性病、肿瘤、自身免疫性疾病、传染病等病史。于2018年8月开始出现发热,最高体温为38.5℃,伴头痛,于当地医院治疗。血隐球菌荚膜抗原阳性,脑脊液涂片、培养提示隐球菌(+),血培养阴性,诊断为"新型隐球菌脑膜脑炎",行右侧脑室外引流术。予"5-氟胞嘧啶100 mg·kg -1·d -1 + 两性霉素B(初始剂量为0.12 mg·kg -1·d -1,每天增加5 mg,直到0.5 mg·kg -1·d -1)"方案行抗真菌治疗。治疗5 d后,供者病情无好转,开始出现意识障碍,遂转外院治疗。入院后行"脑室造瘘+颅内减压+硬脑膜修补术",开放人工气道,呼吸机辅助呼吸,并予"5-氟胞嘧啶150 mg·kg -1·d -1 + 两性霉素B 0.9 mg·kg -1·d -1"方案行抗真菌及对症治疗73 d。脑脊液、血液、痰液培养等未培养出新型隐球菌菌落,供者病情反复,但昏迷症状较前好转。2018年11月供者病情突然恶化,自主呼吸减弱直至消失,行气管插管后转至我院。入院后继续抗感染及对症治疗,患者病情不可逆,脑功能丧失,与家属沟通后,同意患者逝世后行器官捐献。

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