Abstract： 目的 探讨补体C1q在三种常见类型肝病中的表达及临床价值.方法 收集 2021 年 3 月至2022 年3 月于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科、肝胆外科诊治的287 例肝病患者的临床资料行回顾性分析.根据疾病不同分为慢性肝炎组(86 例)、肝硬化组(77 例)和原发性肝癌组(124 例).比较3 组各指标的水平,并进一步分析肝癌不同分期和不同肝炎病毒感染患者的C1q水平.探讨C1q水平与肝功能指标和凝血指标之间的相关性.利用受试者工作特征(ROC)曲线分析C1q鉴别诊断肝癌和肝硬化的价值.结果 慢性肝炎组与原发性肝癌组中C1q的表达均高于肝硬化组[(180±53)、(184±42)mg/L比(154±31)mg/L],差异均有统计学意义(均P<0.05).戊型肝炎病毒感染患者血清C1q水平显著高于丙型与乙型肝炎病毒感染患者[(251±54)mg/L比(168±29)、(150±25)mg/L](均P<0.05).晚期肝癌患者血清C1q水平显著高于早期肝癌与中期肝癌患者[(192±40)mg/L比(168±49)、(173±37)mg/L](均 P<0.05).此外,C1q水平与部分肝功能指标和凝血指标相关,且对肝硬化与肝癌具有中等鉴别诊断价值,ROC曲线下面积为0.720,敏感度为79.22%,特异度为55.65%.结论 补体C1q能提示肝癌严重程度与不同肝炎病毒感染,在肝病中具有一定临床价值.