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Risk factors of epidermal growth factor receptor gene mutation in patients with non-small cell lung cancer and the effect of epidermal growth factor receptor-tyrosine kinase inhibitor

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Author:
No author available
Journal Title:
China Medicine
Issue:
2
DOI:
10.3760/j.issn.1673-4777.2023.02.012
Key Word:
非小细胞肺癌;表皮生长因子受体;基因突变;靶向治疗

Abstract´╝Ü 目的 探讨晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者表皮生长因子受体(EGFR)基因突变的危险因素及EGFR酪氨酸激酶抑制剂(TKI)的疗效.方法 回顾性选取河北省胸科医院 2018 年 5 月至 2021 年1 月收治的150 例晚期NSCLC患者,包括EGFR基因突变58 例、野生型92 例.EGFR基因突变患者根据自愿原则接受EGFR-TKI(39 例)或含铂化疗方案(19 例)治疗.分析晚期NSCLC患者EGFR基因突变的危险因素,比较不同治疗方案患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR).随访 1 年,统计EGFR基因突变患者无进展生存期及1 年无进展生存率.结果 58 例EGFR基因突变晚期NSCLC患者中,以EGFR基因外显子19(24 例)、21(17 例)突变最为常见.EGFR基因突变发生率在不同性别、病理类型和有无吸烟史的患者中比较,差异均有统计学意义(均P<0.05).多因素Logistic回归分析结果表明,女性(比值比= 2.530,95%置信区间:1.176~5.443,P =0.018)、腺癌(比值比=3.401,95%置信区间:1.449~7.980,P = 0.005)、无吸烟史(比值比=2.478,95%置信区间:1.105~5.556,P =0.031)是NSCLC患者EGFR基因突变的独立危险因素.EGFR-TKI治疗患者的ORR、DCR均高于化疗患者(均P<0.05).EGFR-TKI治疗患者中,女性患者ORR高于男性患者,腺癌、无吸烟史患者的ORR、DCR分别高于非腺癌、有吸烟史患者(均P<0.05).EGFR-TKI治疗患者1 年无进展生存率高于化疗患者(P<0.001).在EGFR-TKI治疗患者中,女性、腺癌、无吸烟史患者1 年无进展生存率分别高于男性、非腺癌、有吸烟史患者(均P<0.05).结论 EGFR-TKI治疗EGFR基因突变晚期NSCLC患者的临床效果及短期预后优于含铂方案化疗.女性、腺癌、无吸烟史是EGFR基因突变的危险因素,且此类患者接受EGFR-TKI治疗后获益更加明显.

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