Abstract: 脓毒症涉及的问题有炎症启动及放大、血管内皮损伤、血小板激活聚集以及凝血因子失衡等,其中炎症和凝血是密不可分的,存在复杂的相互作用,“抗凝还是抗炎”始终是脓毒症抗凝治疗中无法回避的问题.脓毒症患者凝血功能紊乱的走向是疾病发展的重要决定因素,“抗还是不抗?何时开始抗?用什么药物抗?”贯穿于脓毒症抗凝治疗的始终.