Abstract： "咳嗽的诊断与治疗指南( 2015 )"已于2016年5 月发表. 新版指南对2009版指南进行了修订,并采用了循证医学的方法对证据质量和推荐强度进行分级. 在对新版指南的学习中我们注意到咳嗽变异型哮喘( CVA )推荐的诊断标准为:(1)慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支气管激发试验阳性,或呼气峰值流量( PEF )平均变异率>10%,或支气管舒张试验阳性;( 3 )抗支气管哮喘(哮喘)治疗有效. 推荐级别为1A[1]. 而在2009版指南中,CVA的诊断标准表述为:(1)慢性咳嗽,常伴有明显的夜间刺激性咳嗽;(2)支气管激发试验阳性,或PEF日间变异率>20%,或支气管舒张试验阳性;(3)支气管舒张剂治疗有效[2]. CVA作为哮喘的一种特殊类型,其诊断标准当与哮喘具有一致性. 我国的哮喘防治指南近年未做修订,全球哮喘防治创议( GINA)每年均有更新,其中作为哮喘诊断标准的PEF变异率由20%下调至10%的变化出现在3年前,GINA明确指出进行这一修改的依据是2009年发表的"ATS/ERS哮喘临床试验标准"指出健康成年人PEF平均变异率上限为9%[3].