Abstract： 机械通气时间的延长与院内获得性肺炎的发生、呼吸机依赖以及病死率密切相关[1].因此,及早撤离呼吸机、拔出气管插管是减轻患者痛苦,减少并发症的重要途径.Tindol等[2]的研究结果显示,约50％意外拔出气管插管的患者自主呼吸状况良好,不需要再次建立人工气道.这一结果提示,临床医生过低估计了部分患者的自主呼吸功能,延迟了脱离人工气道的时间.然而过早的拔出气管插管同样无益,上述临床观察的另一结果是,意外拔出气管插管又需要呼吸支持的患者在ICU的住院时间延长,在院病死率增加.本文从影响因素和实施流程出发,简述目前机械通气撤离的方法.