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Evaluation of the galactomannan assay for the diagnosis of invasive aspergillosis in an animal model

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Author:
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Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF TUBERCULOSIS AND RESPIRATORY DISEASES
Issue:
11
DOI:
10.3760/j.issn:1001-0939.2007.11.010
Key Word:
曲霉病;半乳聚糖类;诊断;大鼠

Abstract: 目的 评价血清半乳甘露聚糖(GM)检测对侵袭性肺曲霉病(IPA)的诊断价值.方法 清洁级健康成年SD大鼠90只,按随机区组设计分为烟曲霉感染组、白假丝酵母菌感染组、毛霉感染组、肺炎链球菌感染组、烟曲霉口咽定植组,每组18只.气管插管滴入法建立大鼠侵袭性肺部真菌感染和细菌感染动物模型.经鼻腔和口咽滴入法建立烟曲霉口咽定植动物模型.分别于接种完成后第3天、第7天、第12天处死大鼠,取心脏血,采用Platelia Aspergillus(法国Bio-Rad公司)试剂盒检测血清GM,取肺组织行组织病理学检查.多组间比较采用单因素方差分析,实验数据经SPSS统计软件处理.结果 除曲霉定植组外,光镜下各组大鼠肺组织均见明显炎症反应,真菌感染大鼠在肺组织中可见真菌菌丝或孢子.烟曲霉、白假丝酵母菌、毛霉、肺炎链球菌感染组和烟曲霉口咽定植组大鼠血清GM的吸光度指数均值分别为1.69±0.29、0.89±0.46、0.87±0.39、0.77±0.34和0.90±0.49,烟曲霉感染组与其他4组分别比较,差异明显.以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断IPA的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为78.6%、87.5%、57.9%和94.9%;以吸光度指数为1.5时,第3天、第7天和第12天血清GM检测诊断IPA的敏感性分别为60%、80%和100%.结论 GM检测可区分IPA与白假丝酵母菌感染、毛霉感染、肺炎链球菌感染和烟曲霉口咽定植;GM检测诊断IPA的敏感性随感染时间的延长而增加;以吸光度指数为1.5作为诊断阈值诊断IPA的敏感性、特异性较理想.

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