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渔民潜水供气中断造成全身挤压伤一例

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Author:
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Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF NAUTICAL MEDICINE AND HYPERBARIC MEDICINE
Issue:
4
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1009-6906.2004.04.030
Key Word:
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Abstract´╝Ü @@ 患者,男性,33岁,潜水渔民,潜水工龄4年.2003年3月11日下午1时许,在俚岛附近海域着十二螺栓通风式潜水装具(为报废装具,无对讲装置)从事捕捞作业.当时风力、水温、水流、水深、水底情况均未勘测.在入水过程中未使用入水绳,下潜距水面约10 m处,供气管爆裂,急速下坠,下坠过程中感觉胸闷、憋气、喉头有强烈上提感.下坠至约20 m处被水面人员发现后迅速拖拉出水.自入水到被拖拉出水历时4~5 min.卸装后发现头面部、颈部及领盘与皮肤接触处青紫肿胀,界限清楚.眼结膜充血,口唇外翻,不能闭口,头晕,视物旋转.急送来本院.自发病后患者神志清楚,大小便正常.查体:体温37.0 °C,脉博84次/min,呼吸21次/min,血压120/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).神志清,精神欠佳,痛苦面容,头面部至胸骨角处(领盘与皮肤接触以上部分)皮肤青紫,边界清楚,明显肿胀.眼裂变小,双瞳孔等大等圆,对光反射存在,眼震(-),结膜充血明显,口唇肿胀外翻,不能闭口,口腔粘膜、舌体青紫.双肺呼吸音清晰,律齐,各瓣膜未闻及病理性杂音.X线胸片示肺纹理增多.心电图示TⅡ低平,RV5《1/10(心肌缺血).血常规检验白细胞13.8×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.04,单核细胞0.01.诊断:中度全身挤压伤.

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