Abstract: 患者女,53岁.因左肩关节肿块8个月就诊.8个月前发现左肩关节轻度肿胀,活动受限,经对症治疗,无明显好转,并逐渐加重.患者类风湿关节炎病史10年,间断口服抗类风湿药物治疗.体检:左肩三角肌前缘8 cm×6 cm× 7 cm包块,质软、有波动感、无压痛,左肩关节外展60°~120°,疼痛弧实验阴性,左上肢感觉、血运无异常.肿瘤标志物、血常规正常,结核抗体(阴性),红细胞沉降率29 mm/1 h,C反应蛋白9.6 mg/L,类风湿因子258 U/ml,抗链球菌溶血素O试验90 U/ml,抗环瓜氨酸肽69.90 U/L.