Abstract： 目的评价多层螺旋CT(MSCT) 横断面及多平面重建(MPR)在颈部恶性肿瘤侵犯颈动脉方面的应用价值.方法对39个与颈动脉贴邻肿物均行MSCT扫描.2位医生进行盲法阅片,在横断面扫描图像上测量肿瘤包绕颈动脉的角度并分组(≥45°组、≥90°组和≥180°组);在MPR图像上测量肿瘤与颈动脉的最大交角并分组(≥45°组和≥90°组),测量肿瘤与动脉交界面长度、肿瘤最大纵径,计算交界面长度与最大纵径的比值并分组(≥0.5组、≥0.8组和=1.0组).对比手术及病理结果,比较受侵动脉与未受侵动脉在以上方面的组间差异,并进行统计学分析.结果在横断面扫描图像上,≥90°组和≥180°组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥45°组(P<0.05),≥90°组可兼顾敏感度和特异度.MPR上肿瘤和动脉交界面长径与肿瘤最大纵径的比值,≥0.8组和=1.0组对颈动脉受侵判断的准确度高于≥0.5组(P<0.05),≥0.8组的敏感度高于=1.0组(P<0.05)且特异度与后者相仿(P>0.05).MPR上肿瘤与动脉交界面角度≥45°组和≥90°组对颈动脉受侵判断的准确度差异无统计学意义(P>0.05),而≥90°组可兼顾敏感度和特异度;MPR显示肿瘤与动脉交界面角度≥90°时,受侵动脉明显多于未受侵动脉(P<0.05).结论对于颈动脉受侵的判断,横断面上肿瘤包绕颈动脉角度≥90°,在MPR上肿瘤和动脉交界面长径与肿瘤最大纵径的比值≥0.8以及肿瘤与动脉最大交角≥90°可提示颈动脉受侵.