Abstract: @@ 患者男,58岁.3年前因指间关节呈对称性梭形肿胀、疼痛、挛缩、屈曲,关节周围背侧皮下出现长径 0.3~1.0 cm硬性结节3个月;X线检查示双侧腕关节组成骨骨质疏松,腕关节及第1掌指关节关节间隙狭窄,关节面毛糙,部分关节面下方可见小囊状骨质破坏区,双手第1掌指关节半脱位(图1);被诊断为类风湿性关节炎,经住院治疗1个月病情缓解出院.现因C1、2椎体棘突区压痛伴吞咽困难2个月就诊.