Abstract： @@ 胃腺肌瘤为少见的良性病变,笔者见到1例,经手术证实,兹报道如下.患者女,63岁.因右上腹阵发性疼痛伴腹胀、恶心3 d入院.无呕血、黑便.体检:右上腹压痛,无反跳痛,Murphy征(+).诊断为急性胆囊炎.腹部CT检查见胃体小弯侧后壁贲门下方占位性病变,大小约3 8 cm×3 9 cm,呈囊性,囊内见分隔,其内为水样密度,CT值8 HU.壁厚度均一,无结节样隆起,增强后囊壁及分隔轻度均匀强化,CT值平扫为30 HU,增强后为58 HU,囊内容物无强化(图1,2),考虑为良性病变,胃重复畸形不除外.行上消化道钡餐检查见胃体小弯侧充盈缺损,大小约5 0 cm×4 5 cm,表面光滑锐利,无分叶,黏膜无破坏,诊断为黏膜下肿物,良性.手术行胆囊切除术、胃肿物切除术.术中见胃体小弯侧后壁贲门下一4 cm×4 cm囊性肿物.大体标本见肿物直径约3 cm,表面有黏液,为囊实性,囊大小约0 5～2 0 cm,囊内有清亮液体及黏液,小部分为实性区域;镜下见类似于幽门腺的腺体,周围平滑肌束包绕,并有少量淋巴细胞浸润(图4).病理诊断为胃腺肌瘤.