Abstract： 患者39岁,因"发现直肠内异物1周"于2016年5月26日入院.患者1年前于外院行人工流产手术同时放置宫内节育器(IUD),术后未定期随访;术后患者无不适.2个月前于外院超声检查诊断早孕,但宫内未见IUD,遂行无痛人工流产手术,同时放置IUD.半月前患者出现腹泻且加重,每日7~8次稀便.1周前于本院行胃、肠镜检查提示:直肠距肛门约12 cm左侧壁见一半环状金属异物,考虑为直肠内异物(IUD?)、直肠阴道瘘?见图1.患者无阴道排气、排便.为进一步诊治收入院.患者既往体健,月经规律,无痛经,末次月经2016年5月5日,孕7产3,1999年自然流产1次,2001、2015和2016年各行人工流产1次,2000、2004和2013年分别顺产1次.2015年和2016年均于人工流产手术同时放置IUD.入院妇科查体:阴道通畅,穹隆光滑;子宫颈光滑,常大,无触痛;子宫前位,常大,活动,无压痛,双侧附件区未触及包块及压痛.直肠指检:距肛门约9 cm处可及直肠前壁突出于肠腔内的异物下缘.入院诊断:IUD异位.