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Toll样受体4及其调控机制对妊娠期糖尿病发病影响的研究进展

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Author:
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Journal Title:
中华妇产科杂志
Issue:
4
DOI:
10.3760/cma.j.issn.0529-567x.2016.04.013
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Abstract: 妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus, GDM)指妊娠期首次发生的糖耐量异常,是妊娠期常见并发症之一,我国GDM发病率已达17.5%[1]。GDM与巨大儿、肩难产、新生儿低血糖等多种不良妊娠结局相关[2]。在致力于良好控制孕期血糖的同时,探索GDM的发病机制对于早期预防GDM发生具有重要的临床价值。目前认为,GDM发病与孕期胰岛素抵抗程度增加相关。研究表明,Toll样受体(Toll-like receptors, TLR)在孕期介导的固有免疫应答增强会导致胰岛素抵抗程度增加。TLR4作为首个被发现在人体内表达的TLR,是固有免疫系统中的重要组成部分。研究发现, TLR4与宫内感染、子痫前期等多种妊娠期疾病相关[3-4],并在早发型子痫前期患者胎盘中发现TLR4表达明显增强[5]。TLR4及其调控通路参与了肝脏、脂肪、骨骼肌等组织的胰岛素抵抗形成,因而在以2型糖尿病、高血压、肥胖等为表现的代谢综合征的发病机制中起着重要作用,近年的研究发现,TLR4也可加重GDM患者胰岛素抵抗的程度,在GDM发病中起着重要作用[6]。本文主要就TLR4与GDM发病的关系进行阐述。

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