Abstract： 近年来，随着腹腔镜器械的不断完善，以及内镜学者的不懈努力和大胆实践，妇科内镜技术已日臻成熟并取得了长足的进展。郎景和院士预言“没有腹腔镜下不能进行的手术”。但是即使在腹腔镜手术蓬勃发展的今天仍然有一定的并发症发生率及中转开腹率，其发生原因众多，其中最常见、最主要的是重度盆腹腔粘连。重度盆腔粘连以往是腹腔镜手术的禁忌证，近年来逐步演变成相对禁忌证，一些经验丰富的医师甚至建议不再将其作为禁忌证。但是，重度盆腹腔粘连腹腔镜手术难度大，风险高，容易导致盆腹腔器官损伤，增加术后病率及死亡率，延长手术时间及住院时间，增加医疗支出，对患者个人和社会而言都是相当沉重的负担。因此，如何在术前准确判断粘连程度，成功建立气腹，安全置入第一穿刺套管（Trocar），顺利分离粘连，在微创的前提下达到手术目的，是妇科内镜医师需要解决的问题。