Abstract： 目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠(无法证实宫腔内或宫腔外妊娠的阶段)的临床效果.方法 对月经周期规律、停经≤49 d的早孕期妇女,依据停经天数、血清人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-hCG)和阴道B超检查结果分组:生化妊娠(G1)组、早期临床妊娠(G2)组和临床妊娠(G3)组,各500例.给予米非司酮口服,每次25 mg,每天2次,连用3 d,米索前列醇自口服首片米非司酮72 h后,顿服600 μg,之后留院观察6 h.定期随诊并每日记录观察日志,观察治疗结局并进行满意度自评.结果 (1)孕囊排出:G1组妇女123例(24.6%,123/500)见孕囊排出,而G2组、G3组分别有62例(12.4%,62/500)和33例(6.6%,33/500)未见孕囊排出.(2)治疗失败:G1～G3组需手术干预者分别为1例(0.2%,1/500)、20例(4.0%,20/500)和79例(15.8%,79/500),收住院者分别为5例(1.0%,5/500)、4例(0.8%,4/500)和0.(3)阴道出血:G1～G3组服用米非司酮期间阴道出血者分别为272例(54.4%,272/500)、141(28.2%,141/500)和87例(17.4%,87/500),3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);平均阴道出血时间,G1组为(5.8±1.5)d,G2组(9.0±2.9)d,G3组(14.3±5.9)d,3组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).(4)副作用:3组妇女恶心、呕吐、腹痛的发生率高,但程度均较轻;头晕、头痛和腹泻在3组中发生均较少.(5)月经恢复:G1组有97.2%(486/500)的妇女、G2组有90.4%(452/500)的妇女月经能如期复潮,G3组有86.6%(433/500)的妇女月经也能如期复潮.(6)自评满意度:G1组为99.8%(499/500)、G2组97.0%(485/500)、G3组为73.8%(369/500).结论 米非司酮配伍米索前列醇终止生化妊娠是安全、有效的方法,无需等待宫腔内临床妊娠被确定后再处理;对终止早期临床妊娠也是较好的方法.