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Value of positron emission tomography-CT imaging combined with continual detection of CA125 in serum for diagnosis of early asymptomatic recurrence of epithelial ovarian carcinoma

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Author:
No author available
Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
Issue:
7
DOI:
10.3760/j.issn:0529-567x.2007.07.008
Key Word:
卵巢肿瘤;肿瘤复发,局部;体层摄影术,发射型计算机;CA-125抗原;预后

Abstract: 目的 评估正电子发射体层显像(PET)-CT检查联合CA125连续检测在早期无症状的复发性卵巢上皮性癌(卵巢癌)诊断中的价值.方法 对26例在山东省肿瘤医院初治、手术病理分期为Ⅱ~Ⅵ期的卵巢癌患者,在接受肿瘤细胞减灭术并经多疗程化疗达到完全缓解后又出现可疑复发者进行PET-CT检查.此类患者CA125水平已降至正常值(即35 kU/L)以下并稳定一段时间后,连续3次测定均呈持续升高趋势,但CT检查未能发现可疑病灶,或虽发现可疑病灶但病变范围不能确定.其中,16例给予再次化疗和(或)放疗,10例接受再次肿瘤细胞减灭术.结果 (1)26例患者中,17例CA125水平≥35 kU/L,其中14例CT检查显示盆腹腔存在复发灶的患者中,PET-CT检查发现10例病变范围与CT检查一致,4例除盆腹腔病灶外尚伴有远处转移;3例CT检查未发现明确病灶者中,PET-CT检查均提示存在盆腹腔复发,1例发现骨转移.另9例CA125水平<35 kU/L,其中3例CT检查和PET-CT检查均发现盆腹腔复发灶,6例CT检查未发现明确病变者中PET-CT检查均发现1处以上可疑复发或转移灶.(2)10例再次手术者中,CA125水平≥35 kU/L者6例,<35 kU/L者4例;4例CT检查发现可疑病灶及6例CT检查阴性者中,PET-CT检查均提示存在至少1处代谢异常部位(病灶数为1~5个).(3)10例再次手术者中,CT检查发现的可疑病灶,术后病理检查均证实为转移灶;PET-CT检查提示的异常代谢部位手术后病理检查也证实均为转移灶.(4)再次手术后1个月,4例术前CA125水平<35 kU/L者,术后CA125水平均明显下降,其中位数水平降低了3.2倍;6例术前CA125水平≥35 kU/L者,4例术后CA125水平<35 kU/L,1例化疗2个疗程后降至<35 kU/L,1例持续升高.结论 PET-CT检查能发现临床前期的复发灶或常规辅助检查未能发现或明确的复发灶,PET-CT检查联合CA125连续检测诊断复发性卵巢癌的准确性高,是诊断卵巢癌早期复发的可靠手段.PET-CT检查引导下可以提高再次肿瘤细胞减灭术的准确性和彻底性.

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