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伴有睾酮分泌功能的卵巢透明细胞癌一例

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Author:
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Journal Title:
CHINESE JOURNAL OF OBSTETRICS AND GYNECOLOGY
Issue:
7
DOI:
10.3760/j.issn:0529-567X.2001.07.026
Key Word:
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Abstract: @@患者58岁,因发现盆腔肿物3个月,伴食欲及体重下降,于2000年4月24日入院。患者不孕,已绝经8年。1992年因右侧乳腺癌行乳腺癌根治术,术后服用三苯氧胺3年。入院检查:脸部上唇周围可见细小胡须,脐耻之间毛发重;下腹部扪及巨大肿物,腹水征(+)。盆腔检查:子宫正常大小,盆腔肿物平脐、囊实性、不活动,三合诊检查未触及结节。实验室检查:CA125为283.5 kU/L(正常值<35 kU/L),睾酮(T)6.84 nmol/L(正常值<1.74 nmol/L),雌二醇(E2)50.65 pmol/L(正常值>73.40 pmol/L),孕酮(P)7.95 nmol/L。B超检查:肿物为巨大囊实性。于4月28日行剖腹探查术。术中见血性腹水1 500 ml,子宫正常大小,左侧附件萎缩质脆,右侧卵巢见一30 cm×25 cm×15 cm肿物,表面有外生性乳头,与降结肠和乙状直肠粘连,子宫直肠窝封闭,大网膜上有一15 cm×10 cm×10 cm肿物,切除右侧附件送冰冻检查,病理报告为卵巢透明细胞癌,遂切除子宫+左侧附件+大网膜+阑尾+盆腔淋巴结。病理报告:卵巢中分化透明细胞癌,间质有成簇黄素化细胞(图1)。免疫组织化学检查显示:肿瘤间质细胞T染色(+)(图2)。术后第6天检查,T为0.003 nmol/L ,CA125为82.8 kU/L。5月24日予紫素+卡铂化学治疗(化疗)后,CA125降至0.1 kU/L,T为0.003 nmol/L,E2为24.59 pmol/L,P为0.95 nmol/L。现患者在进一步化疗中。

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