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重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓联合神经介入治疗对急性轻型缺血性脑卒中老年患者的临床效果

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Author:
No author available
Journal Title:
China Clinical Practical Medicine
Issue:
4
DOI:
10.3760/cma.j.cn115570-20200601-00751
Key Word:
重组组织型纤溶酶原激活物静脉溶栓;神经介入治疗;轻型缺血性脑卒中;脑血流动力学;神经功能

Abstract´╝Ü 目的:探讨重组组织型纤溶酶原激活物(rt-PA)静脉溶栓联合神经介入治疗急性轻型缺血性脑卒中老年患者的效果及其对脑血流动力学、神经功能的影响。方法:选取2018年9月至2019年9月鹤壁煤业集团有限责任公司总医院神经内科收治的135例急性轻型缺血性脑卒中老年患者,男62例,女73例,年龄(70.35±4.72)岁,年龄范围为65~76岁。采用随机数表法将患者随机分为静脉溶栓治疗组( n=67)和神经介入治疗组( n=68)。静脉溶栓治疗组给予阿替普酶静脉溶栓治疗,神经介入治疗组在静脉溶栓治疗组的基础上予以神经介入治疗。比较两组患者治疗后3个月临床效果、脑血流动力学指标、神经功能及不良反应发生情况。 结果:神经介入治疗组治疗有效率[94.1%(64/68)]优于静脉溶栓治疗组[82.1%(55/67)],差异有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组患者血流动力学比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后神经介入治疗组血流速度[(9.97±1.29)cm/s]、最小血流量[(4.98±1.32)ml/s]、动态阻抗[(483.65±130.43)pa.s/ml]高于静脉溶栓治疗组[(9.01±1.35)cm/s、(4.12±1.23)ml/s、(418.54±129.32)pa.s/ml],脑血管外周阻力[(1 825.43±246.74)pa.s/ml]低于静脉溶栓治疗组[(1 965.65±264.98)pa.s/ml],差异均有统计学意义( P<0.05)。治疗前两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义( P>0.05);治疗后神经介入治疗组NIHSS评分[(11.43±2.41)分]低于静脉溶栓治疗组[(15.98±2.89)分],差异有统计学意义( P<0.05)。两组患者不良反应发生情况比较,差异无统计学意义( P>0.05)。 结论:rt-PA静脉溶栓联合神经介入治疗应用于急性轻型缺血性脑卒中老年患者中通过改善患者脑血流动力学指标、神经功能,有效提高临床治疗效果,且安全性较高。

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