联合检测B型脑钠肽、白细胞和超敏C反应蛋白在急性心肌梗死中的早期诊断价值
- Author:
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- Journal Title:
- China Clinical Practical Medicine
- Issue:
- 5
- DOI:
- 10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2019.05.013
- Key Word:
- B型脑钠肽;白细胞;超敏C反应蛋白;急性心肌梗死;早期诊断;联合检测
Abstract： 目的 探讨联合检测B型脑钠肽、白细胞和超敏C反应蛋白( hs-CRP)在急性心肌梗死早期诊断中的临床价值.方法 选取2017年2月至2019年1月运城市中心医院心血管内科收治的86例急性心肌梗死患者作为心肌梗死组,同期门诊就诊的102例心绞痛患者作为心绞痛组.比较两组患者入院后血液脑钠肽、白细胞和hs-CRP水平,采用多元logistic回归分析观察急性心梗发作的危险因素.结果 两组患者血液相关指标检测结果显示,心肌梗死组脑钠肽[(126. 48 ± 38. 92)pg/ml]、白细胞[(11. 06 ± 2. 08) ×109 个/L]、hs-CRP[(11. 28 ± 3. 38)mg/ml]水平高于心绞痛组[(21. 69 ± 9. 66)pg/ml、(6. 07 ± 1. 28) ×109 个/L、(5. 01 ± 1. 15) mg/ml],差异有统计学意义(P<0. 05).多元logistic回归分析结果显示,尚不能认为年龄和高血压为急性心肌梗死患者的危险因素;但性别(OR=1. 192,95% CI:0. 660~2. 155)、吸烟史( OR=1. 147,95% CI:0. 510~2. 579)、家族史(OR=1. 131,95% CI:0. 633 ~2. 020)、脑钠肽( OR=2. 667,95% CI:1. 482 ~4. 798)、白细胞(OR=1. 335,95% CI:0. 750~2. 380)及hs-CRP(OR=3. 091,95% CI:1. 698~5. 625)为急性心肌梗死患者的风险因素.联合检测效能结果显示,联合检测的灵敏度[75. 6% (65/86)]和准确度[87. 8% (165/188)]显著高于白细胞[ 30. 2% ( 26/86 )、68. 1% ( 128/188 )]和 hs-CRP [ 57. 0% ( 49/86 )、79. 3% (149/188)],差异有统计学意义(P<0. 05).结论 脑钠肽、白细胞及hs-CRP为急性心肌梗死患者的风险因素;联合检测脑钠肽、白细胞和hs-CRP在急性心肌梗死早期诊断中具有较好的指导作用,可在临床上推广应用.
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