Abstract： 患者男,54岁,因"间断胸闷气短7年,加重3 d"于运城市中心医院就诊.既往诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣置换术后心律失常及心房颤动,2 型糖尿病,支气管哮喘.患者长期口服华法林抗凝,同时口服强心、利尿等药物纠正心力衰竭,口服降糖药控制血糖,但血糖控制不理想,拒绝胰岛素治疗.入院查体:血压113/84 mmHg ( 1 mmHg ＝0. 133 kPa),心率168次/min,心律绝对不齐,可闻及机械瓣音,全身皮肤发凉、花斑,端坐呼吸,呼吸急促,38 次/min,氧饱和度83%.双肺呼吸音清晰,未闻及明显喘鸣音及湿性啰音,腹软,肝脾肋下未触及,双下肢无浮肿.心电图示:房颤,完全性右束支传导阻滞.监测凝血功能提示国际标准化比值为3. 0,D-二聚体为1 595 ng/ml.血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,呼吸性酸中毒.诊断:风湿性心脏病,二尖瓣狭窄,二尖瓣置换术后心律失常及心房颤动,心功能Ⅳ级,2 型糖尿病,肺栓塞.入院后立即给予纠正酸中毒及气管插管呼吸机辅助呼吸等对症治疗,抢救过程中血压持续下降,给予多巴胺、去甲肾上腺素升压等对症治疗后血压不能维持,心脏骤停,心肺复苏未成功,临床死亡.患者入院即展开抢救,未行心脏彩超检查,未行肺动脉CT血管造影检查评估.