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宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤的效果分析

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Author:
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Journal Title:
China Clinical Practical Medicine
Issue:
1
DOI:
10.3760/cma.j.issn.1673-8799.2018.01.015
Key Word:
子宫壁间肌瘤;宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术;腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术;宫腔镜治疗;腹腔镜治疗;预后

Abstract´╝Ü 目的 探讨宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗子宫壁间肌瘤患者近、中期的效果.方法 选取2014年6月至2016年5月南阳市第一人民医院妇科收治的84例子宫壁间肌瘤患者,依据手术方案分为宫腔镜治疗组和腹腔镜治疗组,每组42例.宫腔镜治疗组行宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗,腹腔镜治疗组行腹腔镜子宫壁间肌瘤剔除术治疗.观察统计两组患者的手术相关指标(术中出血量、术中转开腹情况、手术及术后排气时间、术后发热、月经改善情况),随访1年,比较两组患者术后肌层愈合及妊娠情况(术后妊娠率、妊娠丢失率及妊娠距手术时间)及生活质量的变化情况.结果 两组患者术中转开腹、术后发热及月经改善率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);宫腔镜治疗组患者术中出血量少于腹腔镜治疗组,手术时间及术后排气时间均短于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗组患者术后1个月的肌层愈合率为38.1%(16/42)、术后3个月为73.8%(31/42)、术后12个月为100%(42/42),均高于腹腔镜治疗组的11.9%(5/42)、45.2%(19/42)、81.0%(34/42),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的妊娠丢失率比较,差异无统计学意义(P>0.05);宫腔镜治疗组患者术后妊娠率为54.8%(23/42)低于腹腔镜治疗组的76.2%(32/42),妊娠距手术时间为(8.93±1.21)个月,长于腹腔镜治疗组的(6.52±0.85)个月,差异有统计学意义(P<0.05);宫腔镜治疗组患者术后1、3、12个月的生活质量评分均高于腹腔镜治疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对子宫壁间肌瘤患者予以宫腔镜子宫壁间肌瘤剔除术,可降低术中出血量,缩短手术及术后排气时间,促进肌层愈合,改善患者生活质量,效果较为显著.

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