Abstract： 1 病例报告患者,男,88岁.2018年12月19日因"急性扁桃体炎"入院,查体:体温36.0℃、脉搏72次/分、呼吸18次/分、血压125/68 mmHg、体重62 kg;营养良好、神志清楚、自动体位、表情自如、查体合作;口唇红润,左硬腭3.5 cm × 6.0 cm大小肿物,色红略肿,表面不光滑,肿物与扁桃体界限不清,有散在点状白膜,无糜烂及渗出,左侧咽部近肿物附近粘膜慢性充血.经鼻咽部CT检查考虑"腭咽部肿物".患者既往病史患有冠心病、高血压等十一类老年慢性疾病,均采取药物长期对症治疗.2019年1月6日左侧腭部活检送检病理回报"高分化鳞状细胞癌"确诊"腭咽部恶性肿瘤,鳞状细胞癌(高分化)",给予靶向治疗及化疗,具体方案为:"尼妥珠单抗(生产厂家:百泰生物,规格50毫克,批号:S20080001)200mg iv dl d8 d15,白蛋白紫杉醇(生产厂家:石药欧意,规格0.1克,批号:H201803044)100 mg iv dl d8,28天为1周期".2019年2月11日至同年12月12日住院期间,患者按原定方案序贯化疗、靶向治疗,过程顺利,病情好转,左腭咽部疼痛较前减轻,但复查鼻咽部CT提示肿物较治疗前无明显变化.2019年12月12日,患者主诉肛门周围瘙痒、灼痛,查肛周皮肤有3-4 cm大小圆形水肿性紫红色斑,境界明显,无水泡及糜烂.结合患者主诉及临床症状,分析患者病史和用药史,考虑可能为尼妥珠单抗引起的固定性药疹.遂采用交叉换药,将尼妥珠单抗换用PD1单抗,具体方案为:PD1单抗,200 mg iv dl,白蛋白紫杉醇100 mg iv dl d8,21天为1周期.停用尼妥珠单抗1周期后,肛周皮肤水肿逐渐减轻,瘙痒疼痛明显缓解,两周后不适症状消失,遗留有色素沉着.至2020年11月,已采用此治疗方案11月余,经持续观察患者病情相对稳定,生活质量尚可,复查CT提示肿物无明显变化,患者自诉咽部不适症状减轻,无药疹出现.