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Clinical significance of serum anti-nuclear antibody level in patients with drug-induced liver injury

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Author:
No author available
Journal Title:
World Chinese Journal of Digestology
Issue:
32
DOI:
10.11569/wcjd.v24.i32.4404
Key Word:
药物性肝损伤;抗核抗体;自身免疫;肝脏病理学;Drug-induced liver injury;Anti-nuclear antibody;Auto-immunity;Hepatic pathology

Abstract: 目的 探讨药物性肝损伤(drug-induced liver injury,DILI)患者血清中抗核抗体(anti-nuclear antibody,ANA)的临床特点,总结临床经验,以期望为临床工作提供一定的帮助.方法 收集并回顾性分析郑州大学第一附院2012-09/2015-09经肝穿刺确诊的DILI患者44例;根据ANA阳性与否及其滴度的高低水平分组,比较各组的年龄、临床表现、实验室指标[谷丙转氨酶(alanine transaminase,ALT)、谷草转氨酶(aspartate transaminase,AST)、γ-谷氨酰转肽酶(gamma-glutamyl transpeptidase,GGT)、碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、球蛋白(globulin,GLB)]、病理学表现及保肝治疗效果.呈正态分布的定量资料采用单因素方差分析,非正态分布的定量资料采用Wilcoxon秩和检验,计数资料组间比较采用x2检验.结果 44例DILI患者中,ANA阴性者17例,ANA低滴度(1∶100)16例,ANA中滴度(1∶320)11例,其中一般情况(临床表现、年龄)、肝脏生化学指标(ALT、AST、GGT、ALP)差异方面均无统计学意义(P>0.05),而GLB、IgG、肝脏组织病理学、2 wk临床保肝治疗肝脏生化指标恢复情况方面表现为统计学差异(P<0.05).结论 随着血清中ANA滴度的增高,DILI患者肝脏中自身免疫现象更加突出,肝穿刺病理学检验在诊断与评估病情中至关重要.

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