Abstract: @@ 内镜超声检查术(endoscopic ultrasonography,EUS)是近10a来开展的新技术,目前巴广泛应用于上消化道及邻近脏器疾病的诊断.EUS引导下穿刺活检是EUS的重大进展.现就EUS引导下穿刺活检对胰腺疾病,尤其是胰腺肿瘤的诊断价值作一综述.1胰腺的穿刺活检方法自1972年Oscarson首创的血管造影下经皮胰腺活检以及Smith et al行B超引导下经皮胰腺活检以来,胰腺疾病的细胞学和组织学诊断技术发展迅速,目前胰腺疾病的穿刺活检方法主要有:①术中直视下胰腺穿刺活检;②B超、CT及经内镜逆行胰管造影术(endoscopic retrograde pancreatography,ERP)引导下经皮细针穿刺活检;③超声内镜引导下细针穿刺活检(endoscopic ultrasound guided fine needle aspiration biopsy,EUS-FNAB).术中直视下胰腺穿刺活检灵敏度较高,接近100%,但需剖腹.超声引导下经皮胰腺细针穿刺活检具有快速、经济、方便、没有X线辐射以及穿刺过程中可提供连续的穿刺针定位等优点.CT具有很强的空间分辨力,它能提供精确的针尖影象定位,较适合胰腺等深部脏器的穿刺活检.